元代著名医学家朱丹溪提出“相火论”，将火证分为实火、虚火与郁火，提出“气有余便是火”的精辟之论。其《丹溪心法·火》谓火证“轻者可降，重者则从其性而升之”，有火证的三大治则：实火可泻、虚火可补、火郁当发。

（1）实火

实火指阳热亢盛实热证，以肝胆、胃肠实火为多见。

证候：高热，头痛，目赤，渴喜冷饮，烦躁，腹胀痛，大便秘结，小便黄，舌红苔黄干或起芒刺，脉数实，甚或吐血、鼻出血等。

治则：采用苦寒制火、清热解毒、泻实败火的原则和方法。

（2）虚火

虚火多因内伤劳损所致。

证候：根据病机不同，一般将虚火进一步分为阴虚火旺和气虚火旺（气虚内热）两种证型。

治则：阴虚火旺治疗时应以生津养血、滋阴降火为原则；气虚火旺者治疗时应以补中益气、甘温除热为原则。

（3）郁火

朱氏指出“郁火可发”，强调治疗火邪内郁不能泄越者可用发散之法。其所谓的郁火主要指脾胃抑遏之邪火。

治则：乃借鉴李杲以益气泻火法治疗脾胃气虚、阴火内盛的原则，临床选用之方亦为李杲创制的补脾胃泻阴火升阳汤、升阳散火汤、火郁汤等。